Laser i radiografia cyfrowa w służbie stomatologii

W XX i XXI wieku nastąpił ogromny postęp w szeroko rozumianej medycynie. Innowacyjne technologie i nowoczesne urządzenia zrewolucjonizowały stomatologię, poprawiając tym samym komfort użytkowników gabinetów dentystycznych.

Radiografia cyfrowa

Trudno sobie wyobrazić współczesną medycynę bez radiografii. Wynalazek Wilhelma Roentgena z powodzeniem wykorzystywany był w XX-wiecznych szpitalach i przychodniach lekarskich zarówno na etapie planowania, jak i leczenia. Jednak z czasem tradycyjna diagnostyka radiologiczna stała się mało skuteczna. W 1987 r. na europejskim rynku pojawił się pierwszy detektor RVG. Dziś cyfrowe radiowizjografy  wykorzystywane są przez stomatologów w zakresie:

• leczenia chorób przyzębia
• zabiegów chirurgicznych
• stomatologii dziecięcej
• leczenia endodontycznego

Laserowy zawrót głowy

W 1964 r. po raz pierwszy wykorzystano wiązkę lasera w leczeniu stomatologicznym. Ten niezwykły wynalazek zrobił furorę na rynku nowoczesnego sprzętu medycznego.

Jakie rodzaje laserów stomatologicznych wyróżniamy?

• biostymulacyjne – działają znieczulająco i przeciwzapalnie
• gazowe – wykorzystywane w leczeniu tkanek miękkich w obrębie jamy ustnej (na przykład języka)
• jagowo-erbowe – wykorzystywane w leczeniu tkanek twardych (na przykład zębów)
• jagowo-neodymowe – działają przeciwzapalnie, używane m.in. do usuwania kamienia nazębnego.

Do głównych zalet stosowania technologii laserowej w stomatologii zalicza się:

• działanie znieczulające – ból towarzyszący zabiegom jest niemal nieodczuwalny
• działanie regenerujące – tkanki szybciej się goją
• działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne 
• skrócony czas leczenia
• znaczne ograniczenie krwawienia podczas zabiegów
• brak konieczności zakładania szwów
• zminimalizowane ryzyko powstania blizny
• precyzja cięcia 

Technologię laserową stosuje się w leczeniu chorób przyzębia, przy zapaleniu miazgi, po zabiegach chirurgicznych, a także w przypadku nerwobóli i urazów mechanicznych (na przykład złamanie szczęki). 

Rewolucyjne udogodnienia nowej generacji

Wśród urządzeń, które zrewolucjonizowały współczesną stomatologię należy wymienić także funkcjonalne unity, sprzęt implantologiczny, ozonytron, ledową lampę Beyond z powodzeniem wykorzystywaną w stomatologii estetycznej, profesjonalną kamerę wewnątrzustną, mikroskopy bez których trudno wyobrazić sobie leczenie kanałowe, a także specjalistyczne lampy bakteriobójcze, znajdujące się w każdym gabinecie lekarskim.

Co więcej, na przestrzeni ostatnich lat pojawiły się na rynku nowoczesne produkty do higieny jamy ustnej. Te i inne wynalazki mające na celu poprawę kondycji zdrowotnej zębów i dziąseł, cieszą się coraz większą popularnością wśród pacjentów i lekarzy.

Nowa odsłona gabinetu Endodental!

Dnia 1 marca br. gabinet Endodental został przeniesiony do Wielunia na ulicę 18-go Stycznia 16, stwarzając tym samym nowe możliwości w zakresie zaawansowanych metod leczenia dla mieszkańców miasta. Nie oznacza to jednak, że pacjenci z Łodzi pozostają bez opieki stomatologicznej – istnieje możliwość umówienia się z nami na wizytę w łódzkich gabinetach Dentalmania oraz ATJ Klinika.

Zależało nam na tym, aby gabinet Endodental był miejscem przyjaznym i komfortowym dla pacjentów.  Wyposażenie kliniki w najnowocześniejszy sprzęt stanowiło jeden z naszych priorytetów. Nie wyobrażamy sobie pracy bez wykorzystania najnowszych możliwości technologicznych i metod leczenia, dlatego sięgamy po profesjonalne i sprawdzone rozwiązania. Jednym z nich jest mikroskop stomatologiczny, który nie tylko bardzo ułatwia pracę dentyście, ale przede wszystkim niesie wiele korzyści dla pacjentów. Kiedyś ze względu na utrudniony wgląd w korzenie zęba znacznie częściej dokonywano ekstrakcji. Obecnie przy użyciu specjalistycznego mikroskopu możliwe jest przeprowadzanie zabiegów w wąskich i długich kanałach korzeniowych. 

Kolejnym, bardzo ważnym aspektem było odpowiednie zaprojektowanie wnętrza gabinetu. Ze statystyk wynika, że ponad połowa Polaków boi się wizyty u dentysty, kojarząc ją nie tylko z bólem, ale także ze złej jakości sprzętem, ponurym, „szpitalnym” wyglądem gabinetu, kiepskim oświetleniem i nieprzyjemną obsługą. Na szczęście taki wizerunek miejsca pracy stomatologa odchodzi w zapomnienie. 

Wychodząc naprzeciw oczekiwaniom pacjentów, stworzyliśmy nowoczesne i przestronne wnętrze, w którym każdy może poczuć się komfortowo niczym w salonie SPA, bo jak by nie patrzeć, zadaniem stomatologii jest nie tylko leczenie chorób w obrębie jamy ustnej, ale także stricte estetyczna „naprawa” uśmiechu, mająca na celu wyeliminowanie tych mankamentów urody, które odbierają nam pewność siebie i dobre samopoczucie.   

Nowa odsłona gabinetu Endodental utrzymana jest w stonowanej kolorystyce - dominuje biel, odcienie szarości i beżu. Całe wnętrze zagospodarowano w taki sposób, aby zapewnić funkcjonalność i wygodę pacjentom oraz personelowi.

Co ważne - w naszym gabinecie można płacić i kartą, mamy również  bezprzewodowy internet dla pacjentów, kawę z ekspresu ciśnieniowego oraz przegląd prasy.

Zakres usług 

Pacjenci przychodzą do nas z rozmaitymi problemami, dlatego każdy z nich wymaga indywidualnego podejścia i rzetelnie przygotowanego planu leczenia. Ze  swej strony gwarantujemy pełen profesjonalizm oraz najwyższą jakość świadczonych usług. Zapewniamy kompleksowe leczenie stomatologiczne – od zabiegów z zakresu stomatologii zachowawczej po endodoncję mikroskopową oraz protetykę. 

W naszej ofercie znajdą Państwo między innymi:

• zabiegi z zakresu endodoncji
• zabiegi z zakresu chirurgii stomatologicznej (ekstrakcja zębów, resekcje korzeni zębów, hemisekcje, plastyka dziąsła i inne)
• leczenie protetyczne i implantologiczne (oferujemy m.in. korony i mosty porcelanowe, licówki, nakłady porcelanowe)
• zabiegi z zakresu stomatologii estetycznej
• leczenie z wykorzystaniem nowoczesnego mikroskopu

Serdecznie zapraszamy!

Choroby miazgi zębów

Miazga stanowi zasadniczy element struktury zęba. Ta mocno unerwiona i unaczyniona tkanka występuje w komorze zęba, a także w korzeniach zębowych. 

Od jej kondycji zależy zdrowie naszego uzębienia. Można wyróżnić kilka stanów zdrowia miazgi zęba:

• miazga zdrowa – żywa, nie dotknął jej żaden stan zapalny
• miazga z zapaleniem bezobjawowym – również jest żywa, ale w jej obrębie występuje stan zapalny; co istotne, zapalenie to nie wywołuje bólu
• miazga z zapaleniem objawowym – stanom zapalnym tkanki towarzyszy ból zęba
• miazga martwa – nie reaguje na bodźce; miazga może być martwa częściowo lub całościowo

Jak rozpoznać chorobę miazgi?

Trafnie postawiona diagnoza co do stanu zdrowia miazgi zęba umożliwia podjęcie właściwego leczenia. Znaczenie będą miały także subiektywne odczucia bólu, które Pacjent powinien jak najdokładniej opisać. Nierzadko już na tej podstawie można wstępnie określić kondycję zdrowotną miazgi. Zdarza się, że źródłem bólu zęba nie jest choroba miazgi, a kłopoty z krążeniem lub migrena.

W rozpoznaniu choroby stomatolog dokładnie ogląda ząb, ocenia wielkość zmian próchnicowych, a także sprawdza reakcje tkanki na dotyk oraz bodźce, takie jak np. opłukiwanie zęba. W trakcie badania możliwe jest określenie ewentualnych ubytków w tkance wokół zęba i wykrycie wszelkich zmian w miazdze.

Przyczyny chorób miazgi

Przyczyną choroby miazgi może być czynnik zakaźny lub niezakaźny. Najczęściej powodem stanu chorobowego są bakterie wnikające w tkankę, następstwem czego jest powolne powstawanie ognisk martwiczych.

W jaki sposób dochodzi do choroby miazgi?

Bakterie mogą wedrzeć się do tkanki za sprawą ubytku bądź też poprzez uszkodzoną powierzchnię szkliwa. Zdarza się, że niektóre drobnoustroje i toksyny atakują zdrową jeszcze zębinę. Do chorób miazgi może dojść także wskutek urazów, takich jak złamanie poprzeczne korzenia zębowego lub w sytuacji, gdy w wypełnieniu pojawi się szczelina. Inną przyczyną zakażenia miazgi może okazać się „przerwanie” unaczynionej tkanki wskutek np. zwichnięcia zęba. W efekcie następuje niedokrwienie głębszych partii zęba. Dróg, którymi bakterie przedostają się do miazgi jest wiele. Prawidłowe określenie podłoża choroby pozwala podjąć właściwe leczenie stomatologiczne.

Istnieje ponadto szereg niezakaźnych przyczyn chorób miazgi. Wśród nich są bodźce mechaniczne, takie jak złamanie zęba, niepoprawnie wykonana plomba czy też zbytnie uciskanie zębów w trakcie leczenia ortodontycznego.

Inną grupę bodźców mających wpływ na rozwój choroby miazgi stanowią bodźce chemiczne powodujące podrażnienie zębiny (bardzo kwaśne, słone lub słodkie produkty żywnościowe, toksyczne związki chemiczne).

Wielu pacjentów skarży się na nadwrażliwość zębów spowodowaną spożywaniem bardzo zimnych lub gorących pokarmów. Takie bodźce termiczne również mogą być przyczyną uszkodzeń miazgi zęba.

Nierzadko okazuje się, że ząb jest czuły na bodźce świetlne w postaci promieniowania nadfioletowego, występującego m.in. w trakcie wybielania zębów. Jednak bardzo często zapominamy, że również nasza dieta oraz styl życia mogą być powodem chorób miazgi. Brak minerałów, witamin i innych substancji odżywczych może sprzyjać powstawaniu zakażeń w obrębie jamy ustnej.

Właściwa klasyfikacja chorób miazgi jest niezbędna do podjęcia leczenia stomatologicznego. W zależności od stopnia zapalenia miazgi przeprowadzane jest leczenie zachowawcze, endodontyczne lub też ekstrakcja.

Dlaczego warto leczyć zęby pod mikroskopem?

Wykorzystanie mikroskopu przy leczeniu zębów jest coraz popularniejsze, choć jeszcze nie powszechne. Nie wszystkie gabinety stomatologiczne dysponują tym sprzętem, a ma on kluczowe znaczenie przy wykonywaniu zabiegów dentystycznych.

Mikroskop wykorzystywany w gabinecie stomatologicznym Endodental w Łodzi

Dlaczego mikroskop jest tak ważny?

Dzięki korzystaniu z niego, stomatolog ma możliwość precyzyjnego wykonywania zabiegów, co jest kluczowe zwłaszcza w endodoncji i chirurgii (w dużym powiększeniu, lekarz może wykonywać niezwykle dokładne działania w polu zabiegowym, mającym na przykład wielkość 1x1 mm). 

Ząb wymagający leczenia kanałowego, kiedyś był najczęściej usuwany (ponieważ jego kanałów nie można było dostrzec "gołym okiem"). Dzisiaj, wykorzystując mikroskop, dentysta może swobodnie obejrzeć wszystkie kanały i dokładnie je oczyścić i wypełnić. A jest to bardzo ważna kwestia, od której zależy powodzenie leczenia kanałowego i uchronienie zęba przed ekstrakcją.

Nie tylko endodoncja

Dzięki mikroskopowi łatwiej jest także wykonywać nawet te najpopularniejsze zabiegi, związane choćby z profilaktyką czy też leczeniem próchnicy. W dużym powiększeniu łatwiej jest ocenić rozmiar zmian i usunąć tylko te, które faktycznie wymagają ingerencji, oszczędzając wszystkie zdrowe tkanki.

Warto też zauważyć, że mikroskop służy stomatologowi również do dokładnej oceny ran poekstrakcyjnych, a także w dużym stopniu ułatwia obejrzenie złamanych bądź ukruszonych fragmentów zębów i odpowiednio je uzupełnić.

Czy to się opłaca?

Zdecydowanie tak. Leczenie pod mikroskopem wciąż jest tańsze niż usunięcie zęba i zastąpienie go implantem, a ponad to pozwala na to, co jest najistotniejsze - na wyleczenie chorego zęba.

Stomatologia w pytaniach i odpowiedziach

Dzisiaj postaramy się udzielić odpowiedzi na kilka często powtarzających się pytań związanych z higieną jamy ustnej, wstydliwymi problemami (takimi jak halitoza, czyli nieprzyjemnym zapachem z ust) i obalimy kilka stomatologicznych mitów.

Co, jak i dlaczego - stomatologia w pytaniach i odpowiedziach!

Czy można wyleczyć halitozę?

Wielu pacjentów cierpiących na halitozę, krępuje się podjąć temat tej przykrej dolegliwości nawet w gabinecie stomatologicznym. Niestety, powszechny jest jeszcze mit wedle którego nie ma możliwości wyeliminowania nieprzyjemnego zapachu z ust. Rozwojowi halitozy sprzyja wiele czynników. Są to: paradontoza, zapalenie dziąseł, zmniejszony przepływ śliny, nieleczona próchnica, palenie tytoniu, wzmożony stres, resztki pokarmowe w protezie zębowej, stosowanie niektórych leków, spożywanie alkoholu. Nieświeży oddech jest efektem działania lotnych związków siarki oraz komórek bakteryjnych znajdujących się na języku.

Jak poradzić sobie z tą dolegliwością? Przede wszystkim odpowiednio dbać o higienę jamy ustnej. Poza regularnym szczotkowaniem zębów należy używać nici dentystycznej, codziennie czyścić język i stosować płyny do płukania ust, które eliminują nieprzyjemny zapach. Warto poddać swe zęby (i protezy zębowe) profesjonalnemu czyszczeniu u stomatologa. Pamiętajmy jednak, że w pełni zadowalające efekty uzyskamy w wyniku całkowitego wyleczenia ewentualnych chorób przyzębia i wymiany starych wypełnień.

Czy szczoteczki elektryczne niszczą szkliwo?

Szczoteczki elektryczne zanim pojawią się na rynku przechodzą szereg testów. Zostały one tak zaprojektowane, aby nie tylko nie niszczyć szkliwa, ale również nie działać szkodliwie na delikatne dziąsła. Gładko zakończone włosie szczoteczek elektrycznych nie różni się od włosia szczoteczek ręcznych. Najważniejsze jednak, aby regularnie wymieniać końcówkę.

Czy po leczeniu endodontycznym można odczuwać ból zęba?

Leczenie endodontyczne polega na dokładnym oczyszczeniu kanałów zębowych i ich szczelnym zamknięciu. Pomimo zakończenia zabiegu stan zapalenia może się utrzymywać jeszcze przez kilka dni. Do tego czasu leczony ząb czasem pobolewa (zwłaszcza przy nagryzaniu). Wskazane jest wówczas stosowanie zwykłych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Zdarza się, że stomatolog przepisuje pacjentowi antybiotyk.

Czy hiperdoncja może powodować psucie się zębów?

Hiperdoncja, czyli nadmierna ilość zębów to zaburzenie rozwojowe, które częściej dotyka mężczyzn i zazwyczaj dotyczy górnej szczęki. Zęby nadliczbowe poprzez swe położenie i niestandardowy kształt, znacznie utrudniają przeprowadzanie podstawowych zabiegów higienizacyjnych. W efekcie jesteśmy bardziej narażeni na działanie próchnicy, która następnie szybko się rozprzestrzenia. Zaleca się zatem częstsze wizyty kontrolne u stomatologa oraz stosowanie takich preparatów jak płyny do płukania jamy ustnej oraz nić dentystyczną.

Jak poradzić sobie z panicznym strachem przed wizytą u stomatologa?

Strach przed dentystą (nazywany dentofobią lub dentalfobią) to fobia, która na ogół ma swe źródło w traumatycznych przeżyciach z dzieciństwa. Myśląc o wizycie u stomatologa przypominamy sobie wygląd i wyposażenie gabinetu sprzed kilkudziesięciu lat, które pozostawiało wiele do życzenia. Dziś, w dobie bezbolesnych znieczuleń, precyzyjnych urządzeń i wysokich kompetencji lekarzy, wizyta u dentysty nie powinna wzbudzać negatywnych emocji. Ponadto możliwe jest przeprowadzanie zabiegów pod całkowitą narkozą. Zaleca się także tzw. wizyty adaptacyjne podczas których lekarz proponuje optymalne rozwiązanie, przedstawia plan terapii stomatologicznej, jednym słowem „oswaja” pacjenta z gabinetem i stosowanymi metodami leczenia, zmniejszając tym samym jego dyskomfort psychiczny.

Jak pozbyć się diastemy?

Diastemę, czyli przerwę między zębami, można zamknąć poprzez założenie aparatu ortodontycznego lub za sprawą odpowiednio dobranej protezy. Po wykonaniu zdjęcia pantomograficznego lekarz ocenia ogólny stan uzębienia i układa optymalny plan leczenia.

Czy można całkowicie pozbyć się nadwrażliwości zębów?

Niestety nawet codzienne stosowanie specjalnych past i żeli  mających zapobiegać nadwrażliwości zębów nie gwarantuje szybkiej i długotrwałej ulgi u każdego. Natomiast warto poddać się zabiegowi fluoryzacji. Fluor znacznie wzmocni szkliwo, zahamuje rozwój bakterii i uodporni zęby na działanie kwasów płytki nazębnej.

Czy istnieją ograniczenia wiekowe w kwestii założenia aparatu ortodontycznego?

Nie ma górnej granicy wieku, do której można stosować aparat ortodontyczny. Leczenie przeprowadza się zarówno wśród dwudziestolatków jak i pięćdziesięciolatków. W trakcie każdej wizyty kontrolnej stomatolog wymienia elementy aparatu oraz zwiększa jego nacisk na zęby. Pacjent nosi aparat od 1 do 3 lat, pamiętając w tym czasie o właściwej higienie jamy ustnej.

Nowoczesny sprzęt stomatologiczny

Miejsce pracy dentysty sprzed stu, dwustu lat, może dziś przywodzić na myśl gabinet osobliwości, pełen niezwykłych przedmiotów i specjalistycznych przyrządów, stanowiących szczyt ówczesnej techniki. Ale i lata 50-te XX-ego wieku nie mogły pochwalić się sprzętem, który nie budziłby obaw pacjentów.

Na szczęście obraz ten uległ radykalnej zmianie :) Wraz z rozwojem technologicznym, nastąpił też postęp w dziedzinie wyznaczania standardów jakości.

Współczesny gabinet stomatologiczny powinien:

• zapewnić maksymalny komfort pacjenta;
• odznaczać się nieskazitelną czystością;
• wyglądać elegancko i estetycznie;
• być idealnie dopasowany do potrzeb lekarza.

Cyfrowy rentgen – jest niezbędny w ocenie stanu uzębienia podczas leczenia ortodontycznego; znajduje zastosowanie w endodoncji, chirurgii (m.in. ekstrakcja zębów), a także w leczeniu protetycznym, implantologicznym i periodontologicznym.


Eleganckie i funkcjonalne unity stomatologiczne – stanowią zasadnicze wyposażenie gabinetu; na unit składają się:

• ergonomiczny fotel dentystyczny wraz ze sterowanym zagłówkiem,
• panel sterujący, którym posługuje się lekarz, 
• lampa ledowa,
• spluwaczka, 
• sterownik nożny.

Endometr – przyrząd bez którego trudno wyobrazić sobie leczenie endodontyczne; służy do określania długości kanałów korzeniowych oraz odnajdowania otworów wierzchołkowych; dzięki niemu nie jest konieczne wykonywanie dużej ilości zdjęć rtg.

Lampa bakteriobójcza – znajduje zastosowanie w gabinetach lekarskich różnego typu; zapewnia sterylność powietrza (lampa emituje światło na górne warstwy powietrza, następnie czyste powietrze miesza się z zanieczyszczonym znajdującym się w dolnej części pomieszczenia dzięki czemu redukowana jest ilość bakterii).

Nowoczesne mikroskopy zabiegowe – umożliwiają odnalezienie wszystkich kanałów korzeniowych, dokładne ich oczyszczenie i wypełnienie; mikroskop stomatologiczny umożliwia wielokrotne powiększenie oraz maksymalne podświetlenie pola widzenia.

Trudno wyobrazić sobie dziś pracę stomatologa pozbawionego wielu nowoczesnych udogodnień. Dzięki nim możliwe jest niemal bezbolesne leczenie chorób jamy ustnej – skutecznie i bez narażania zdrowia pacjenta. A powyżej przedstawiliśmy tylko niektóre urządzenia znajdujące się w nowoczesnym gabinecie dentystycznym! A jakie nowinki technologiczne przyniesie przyszłość? Pewnie dowiemy się już wkrótce :)

Postępowanie w przypadku ułamanego zęba

Złamanie zęba może nastąpić w różnych okolicznościach. Najczęściej jest efektem nieszczęśliwego wypadku. Najważniejsze, by nie zwlekać z wizytą u specjalisty, który doradzi jak należy postąpić w danej sytuacji. Czasami konieczne jest poddanie się leczeniu endodontycznemu, a nawet usunięcie zęba.

Złamanie może nastąpić w dwojaki sposób:
1. Naddziąsłowo – niezbędne będzie wówczas zamontowanie wkładu koronowo-korzeniowego (np. z włókna szklanego).
2. Poddziąsłowo – leczenie jest bardziej skomplikowane; można je podzielić na trzy etapy:

• przygotowanie zachowawcze;
• leczenie ortodontyczne;
• leczenie protetyczne.

Mając na uwadze wielkość uszkodzeń zęba, możemy mówić o:
1. mikropęknięciu – nie wymaga skomplikowanych metod leczenia; na ogół wystarczy lakierowanie uszkodzonej powierzchni;
2. odprysku szkliwa – wskazane jest odbudowanie fragmentu materiałem kompozytowym;
3. małych uszkodzeniach stomatologicznych – wymagane jest wykonanie korony porcelanowej lub odbudowy kompozytem;
4. dużych uszkodzeniach stomatologicznych – również stosuje się koronę porcelanową często wspartą na wkładzie koronowo-korzeniowym;
5. odłamaniu korony w całości – jeżeli jest możliwe to niezbędne jest wykonanie nowej korony czasami po wcześniejszych zabiegach mających na celu odtworzenie długości korzenia.

Zniszczony ząb można wyjątkowo skutecznie "zrekonstruować"

Objawy przy ułamaniu zęba:

• krwawienie;
• nadwrażliwość na zimne/gorące pokarmy;
• ból przy gryzieniu i przeżuwaniu.

Wykonanie korony protetycznej

Korona może być wykonana z takich materiałów jak złoto, tlenek cyrkonu (korona pełnoceramiczna) akryl (korona tymczasowa) lub porcelana. Pacjent stosunkowo szybko się do niej przyzwyczaja. Tzw. „koronkę” zakłada się zarówno na zęby stałe, jak i mleczne.
1. Na pierwszej wizycie w gabinecie stomatologicznym, lekarz dokładnie ogląda złamany ząb i dokonuje wyboru wypełnienia. Jeśli ząb był wcześniej leczony kanałowo niezbędne jest wykonanie zdjęcia RTG.
2. Stomatolog szlifuje ząb i pobiera wycisk. Korona protetyczna musi mieć taki rozmiar i kształt, by idealnie pasowała do reszty uzębienia.
3. Na ułamany ząb zakładana jest zabezpieczająca korona tymczasowa.
4. Kolejny etap to dobranie odpowiedniego koloru korony stałej.
5. Na kolejnej wizycie pacjent przymierza koronę. Jeśli kształt oraz kolor są właściwe, lekarz cementuje „koronkę” na zębie.

Dodatkowe wykonanie wkładu koronowo-korzeniowego jest niezbędne wtedy, gdy nastąpiło poważne złamanie zęba i sama korona protetyczna byłaby niewystarczająca (nie miałaby na czym się „oprzeć”).

Zalety korony protetycznej:

• odbudowuje i wzmacnia ząb;
• wykazuje dużą wytrzymałość i szczelność;
• poprawia estetykę uzębienia.

Wykonanie licówki

W przypadku złamania zęba rozwiązaniem alternatywnym dla korony protetycznej może być licówka z porcelany lub kompozytu. Co istotne, licówkę można założyć tylko w przypadku niewielkich ułamań bądź ukruszeń zęba.
1. Na początku lekarz ustala z pacjentem szczegóły zabiegu i wykonuje zdjęcie (jeśli jest to konieczne).
2. Dobierany jest kolor. Następnie stomatolog szlifuje ząb i pobiera wycisk.
3. Kolejny krok to założenie ochronnej licówki tymczasowej.
4. Ostatni etap obejmuje przymiarkę oraz utrwalenie licówki wiązką światła.

Zalety licówek:

• są odporne na przebarwienia oraz ścieranie;
• wyglądają wyjątkowo estetycznie i naturalnie;
• wykonanie ich maksymalnie oszczędza naturalne tkanki zęba.

Leczenie kanałowe z zastosowaniem mikroskopu stomatologicznego

Jeszcze stosunkowo niedawno tak zwana „kanałówka” była przez pacjenta kojarzona z niekończącymi się wizytami u stomatologa, wieloma godzinami spędzanymi w fotelu dentystycznym i nieznośnym bólem w trakcie zabiegu. Dziś, wraz z rozwojem najnowszych technologii, leczenie kanałowe odbywa się bezboleśnie, precyzyjnie i szybko. A wszystko to dzięki zastosowaniu mikroskopu.

W endodoncji pierwszy raz wykorzystano mikroskop na początku lat sześćdziesiątych XX-ego wieku we Włoszech. Zainteresowanie mikroendodoncją wzrastało. W latach osiemdziesiątych dr Gary Carr zaprojektował mikrolusterka - niezwykle przydatne w pracy endodonty. Istnieje prawdopodobieństwo, że w niedalekiej przyszłości mikroskop stomatologiczny na dobre wyprze z użycia tradycyjne instrumentarium endodontyczne.

Obecnie mikroskop jest wykorzystywany w różnego rodzaju zabiegach – w usuwaniu próchnicy (mikropreparacja), w leczeniu chirurgicznym (ekstrakcje zębów, mikrochirurgia endodontyczna)
i protetycznym (preparacja zębów).

W ciągu kilkunastu ostatnich lat na rynku medycznym pojawiło się kilka nowoczesnych modeli mikroskopów, które znalazły szerokie zastosowanie w stomatologii, okulistyce, laryngologii, ginekologii czy chirurgii.

Kilka ciekawostek

Montaż mikroskopu musi zapewniać stabilność (montuje się go zatem przy suficie, na ścianie, podłodze, bądź na odpowiednio przygotowanym stojaku). Dzięki niemu możliwe jest dokumentowanie etapów pracy stomatologa za pomocą filmu lub zdjęcia. Dodatkowe filtry zapobiegają przedwczesnemu twardnieniu substancji wypełniających oraz zwiększają kontrast naczyń znajdujących się w tkance, co ułatwia pracę lekarzowi.

Korzyści płynące z zastosowania mikroskopu w endodoncji:

• zdecydowanie szybsze i łatwiejsze odnalezienie wszystkich kanałów korzeniowych, oczyszczenie ich oraz dokładne wypełnienie;
• ergonomiczna konstrukcja mikroskopu zapewniająca komfort pracy lekarza;
• możliwość wykonania zabiegu bez naruszenia kości i struktury korzeni;
• możliwość znacznego powiększenia pola zabiegowego;
• możliwość dokładnego usunięcia z kanałów fragmentów narzędzi endodontycznych, resztek substancji wypełniających czy innych materiałów stomatologicznych;
• udrożnienie bardzo wąskich lub zamkniętych kanałów korzeniowych;
• postawienie prawidłowej diagnozy nawet w wyjątkowo skomplikowanych przypadkach chorób miazgi zębowej oraz podjęcie właściwego leczenia;
• precyzyjnie wykonane leczenie kanałowe pod mikroskopem zapobiega nawrotom infekcji, a  co za tym idzie - rewizji leczenia kanałowego.

Leczenie

Leczenie kanałowe pod mikroskopem nie odbiega znacznie od leczenia tradycyjnego. Nad głową pacjenta umieszcza się mikroskop, dzięki któremu lekarz ma wgląd do wnętrza zęba. Leczony ząb należy starannie zabezpieczyć i odizolować od śliny – w tym celu na chory ząb nakłada się specjalną gumę – koferdam. Na gumę zakłada się klamrę - dobieraną w zależności od wielkości zęba. Dzięki temu pacjent może swobodnie przełykać, oddychać oraz komunikować się z lekarzem. Następnie stomatolog usuwa chorą miazgę, oczyszcza kanały korzeniowe i wypełnia je gutaperką – termoplastyczną substancją pochodzenia naturalnego, która uniemożliwia przenikanie bakterii z jamy zęba do tkanek okołowierzchołkowych.

Mikroskop stomatologiczny umożliwia wielokrotne powiększenie oraz maksymalne podświetlenie pola widzenia, co jest niezbędne podczas wykonywania tak precyzyjnych zabiegów. Wysokiej klasy przyrząd zapewni obraz o bardzo dobrej jakości, a widoczność najmniejszych szczegółów może wpłynąć na końcowy efekt leczenia.

Zdarza się, że tradycyjne leczenie kanałowe nie odnosi oczekiwanego skutku – wówczas zabieg z użyciem mikroskopu jest wręcz wskazany. Dzięki temu, ząb skazany wcześniej na ekstrakcję, zostaje wyleczony
i może prawidłowo funkcjonować przez wiele lat.

Leczenie kanałowe zęba

Leczenie kanałowe zęba jest niezbędne wtedy, gdy bakterie powodujące próchnicę przenikną przez cienką warstwę zębiny do miazgi zęba powodując zakażenie (zgorzel) lub zapalenie miazgi (dział stomatologii zajmujący się chorobami miazgi zębów nazywany jest endodoncją). Leczenie kanałowe to zabieg wymagający niezwykłej precyzji, jest zatem czasochłonny.

                                                          źródło: naturopath-gold-coast.com.au via SEO Gold Coast on Pinterest

Przyczyn chorób miazgi, obok zakażenia bakteryjnego, jest wiele: 

• urazy mechaniczne – będące pochodną niewłaściwego preparowania ubytku, uderzenia, nieostrożnie przeprowadzonego zabiegu ortodontycznego, złamania lub pęknięcia zęba;
• bodźce termiczne – częste spożywanie gorących i zimnych pokarmów może spowodować przekrwienie bądź niedokrwienie miazgi (warto przy tym pamiętać, że znacznie bardziej szkodliwe są temperatury wysokie niż niskie);
• bodźce chemiczne – związki chemiczne mogące podrażnić miazgę, takie jak fenol, alkohol, fluorek sodu, azotan srebra;
• czynniki wewnątrzpochodne – niedobory witaminowe i pokarmowe, zaburzenia w przemianie materii, choroby zakaźne.

Ostre zapalenie miazgi trwa zazwyczaj 2 tygodnie. Może zakończyć się obumarciem miazgi bądź przejść
w stan przewlekły trwający nawet latami.

Jak rozpoznać, że nasz ząb wymaga leczenia kanałowego?

Do najpopularniejszych objawów należą: zaczerwienienie i/lub opuchlizna dziąsła, ból odczuwany przy gryzieniu, długotrwała nadwrażliwość przy przyjmowaniu gorących i zimnych posiłków, ciemnienie zęba, powiększenie węzłów chłonnych. Jednak zdarza się, że żaden z wymienionych objawów nie występuje,
a pacjent dowiaduje się o chorobie miazgi zęba podczas rutynowej wizyty u stomatologa.

Czym jest zgorzel miazgi?

Zgorzel powstaje w wyniku gnilnego rozpadu martwej miazgi. Flora zakażonej miazgi jest idealnym miejscem dla drobnoustrojów. Oprócz bakterii znajduje się w niej wiele szkodliwych toksyn i substancji powstałych z rozpadu białka. Częstym efektem zgorzeli jest przykry zapach wydobywający się z ust i silny, pulsujący ból zęba.

Jak wygląda leczenie?

Zadaniem stomatologa jest usunięcie zakażonej miazgi z kanału zębowego i wypełnienie go substancją stabilizującą – najczęściej gutaperką (żywica drzewa południowoamerykańskiego). Po wykonaniu zdjęcia RTG zęba, lekarz ocenia stan zniszczenia tkanek, przybliżoną długość korzeni, ich liczbę, topografię
i drożność. Następnie wykonuje znieczulenie miejscowe. Na ząb nakładany jest koferdam (ślinochron). Za pomocą nowoczesnego urządzenia – endometru, precyzyjnie mierzone są długości kanałów korzeniowych. W procesie opracowywania kanałów używa się także środków chemicznych, takich jak  podchloryn sodu mający silne właściwości utleniające, sól fizjologiczną, wodę utlenioną czy alkohol.  Dokładnie oczyszczone, zdezynfekowane i osuszone kanały wypełniane są substancją zabezpieczającą.

                                                            źródło: kensingtondental.com via kensingtondental on Pinterest

Niezbędne jest ponowne wykonanie zdjęcia RTG. Jeśli kanały zostały szczelnie wypełnione, stomatolog przystępuje do trwałej odbudowy zęba.

Zęby leczone endodontycznie mają taką samą żywotność jak zęby naturalne. Trzeba natomiast uważać, by nie przeżuwać i nie gryźć twardych rzeczy, zanim nastąpi całkowita odbudowa zęba. Zdarza się, że przez kilka dni po przebytym leczeniu pacjent odczuwa dyskomfort, ból, nadwrażliwość zęba – warto wówczas sięgnąć po zwykłe środki przeciwbólowe.

Dzięki postępowi w technice medycznej (i takim narzędziom jak lupa stomatologiczna, zdjęcie RTG i RVG, mikroskop stomatologiczny, system radiografii cyfrowej, bezprzewodowy mikrosilnik endodontyczny, skaler endodontyczny, wszelkie narzędzia do opracowywania kanałów) leczenie kanałowe nie musi być bolesne. Zdecydowanie warto poddać się leczeniu kanałowemu niż po prostu usunąć chory ząb. Żaden, choćby najdroższy implant, nie zastąpi w pełni naturalnego zęba – nawet tego obumarłego.

Czym jest rewizja leczenia kanałowego?

Zdarza się, że ząb wymaga ponownego leczenia kanałowego. Przyczyną może być niedokładne wypełnienie kanałów zębowych, pominięcie kanału w trakcie pierwotnego leczenia, odsłonięcie wypełnionych kanałów w wyniku nowo powstałej próchnicy, złamanie lub pęknięcie korony. W tej sytuacji stomatolog ponownie dokładnie oczyszcza i dezynfekuje kanały. Następnie zakłada wypełnienie czasowe do korony. Po kolejnej wizycie ząb jest na nowo odbudowany koroną protetyczną lub kompozytem. W tej sytuacji trzeba się  liczyć
z nieco większymi kosztami leczenia, gdyż ponowny zabieg jest bardziej skomplikowany i pracochłonny – lekarz musi usunąć z kanałów wcześniejsze wypełnienie i jeszcze raz zbadać topografię zęba.

W wyjątkowych przypadkach alternatywą dla rewizji leczenia kanałowego jest usunięcie chorego zęba.

Niezwykle istotne jest wczesne rozpoznanie choroby zęba i natychmiastowe podjęcie leczenia kanałowego. Dzięki temu unikniemy nieprzyjemnych konsekwencji w postaci przedłużającego się bólu zęba, niszczenia kości pod nim, czy też przykrego objawu jakim jest ropień.