Plastyka dziąsła oraz wyrostka zębodołowego

Plastyka dziąsła (zwana gingiwoplastyką) jest stomatologicznym zabiegiem chirurgicznym przywracającym prawidłową równowagę dziąsłowo-zębową. Zaburzenie estetyki biało-czerwonej to problem dotykający wielu z nas. Niesymetryczny kształt dziąseł, ich przerost (czyli tzw. „uśmiech dziąsłowy”) negatywnie wpływa nie tylko na estetyczny wygląd naszego uzębienia, ale również na samopoczucie i pewność siebie. Zbyt widoczne dziąsła, a tym samym optycznie skrócone korony zębowe mogą być efektem zarówno indywidualnych uwarunkowań biologicznych, jak i przebytych stanów zapalnych oraz przewlekłych chorób. Zabieg ten jest bezbolesny - wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym.

Zdrowe zęby i dziąsła

Zabieg gingiwoplastyki jest wskazany w przypadku:

• nieodpowiedniego kształtu dziąseł
• poddziąsłowego złamania korony zęba
• próchnicy poddziąsłowej
• konieczności zapewnienia dostatecznego utrzymania uzupełnień protetycznych.

Przebieg zabiegu:
1. wywiad z Pacjentem oraz dobór znieczulenia;
2. wycięcie fragmentu przerośniętego dziąsła;
3. plastyka brzegu kości (dzięki niej nowa linia dziąsła będzie miała właściwą szerokość);
4. założenie opatrunku periodontologicznego;
5. kolejny krok to na ogół wykonanie licówek lub koron pełnoceramicznych.

Plastyka dziąsła jest wykonywana także w przypadku tzw. recesji dziąsła, czyli wtedy, gdy wrażliwe szyjki zębowe są odsłonięte. Obnażona część korzenia zęba jest nie tylko defektem estetycznym, ale przede wszystkim utrudnia higienę jamy ustnej i sprawia, że mocniej odczuwamy nadwrażliwość zębów. Przyczyną recesji dziąsła może być bruksizm, wada zgryzu, czy też niewłaściwe szczotkowanie. Zabieg ten często towarzyszy odbudowie kosmetycznej zębów na implantach.

Co zyskujemy dzięki zabiegowi plastyki dziąseł?

• estetyczny, naturalny uśmiech, a co za tym idzie lepsze samopoczucie
• anatomiczne skorygowanie kształtu dziąsła
• zmniejszone ryzyko próchnicy poddziąsłowej
• łatwiejsza higiena jamy ustnej.

Plastyka wyrostka zębodołowego  

Plastyka wyrostka zębodołowego to zabieg chirurgii stomatologicznej, który polega na odbudowie kości wyrostka zębodołowego po ekstrakcji zęba. Na ogół wykonywany jest u osób z rozległymi brakami uzębienia, i ma na celu przygotowanie Pacjenta do dalszego leczenia implantologicznego lub protetycznego.

Plastyka wyrostka zębodołowego - rodzaje:

• przykorzeniowa
• przezprzegrodowa
• radykalna
• prosta
• obustronna plastyka wyrostka zębodołowego z użyciem przeszczepu lub wszczepu 
• jednostronna plastyka wyrostka zębodołowego z użyciem przeszczepu lub wszczepu.

Przebieg zabiegu:
1. wywiad z Pacjentem i dobór sposobu znieczulenia;
2. nacięcie dziąsła (wyróżnia się kilka rodzajów cięć) oraz zamknięcie otworu do zatoki szczękowej, który powstał wskutek wcześniejszego usunięcia zęba/zębów;
3. założenie szwów na około 14 dni.

Celem zabiegu jest korzystne ukształtowanie błony śluzowej i podłoża kostnego przy użyciu preparatu kościotwórczego.

Zarówno korekta konturu dziąsła, jak i plastyka wyrostka zębodołowego są konieczne zwłaszcza wtedy, kiedy planujemy leczenie implantologiczne lub protetyczne.

Resekcja korzenia

Zabieg ten, choć wykonywany jest coraz rzadziej (głównie z uwagi na większe możliwości przeprowadzenia leczenia z wykorzystaniem metod alternatywnych), w niektórych przypadkach wciąż może okazać się konieczny. Polega na chirurgicznym usunięciu wierzchołka korzenia zęba, który dotknięty jest zmianami zapalnymi, ma również na celu zapobieżenie powstawania takich zmian w przyszłości. Warto też zauważyć, że dzięki resekcji możliwe jest uchronienie zęba przed zabiegiem ekstrakcji, a zatem - mówiąc w uproszczeniu -pozwala uratować ząb przed usunięciem.

Kiedy wskazana jest resekcja?

• gdy inne metody leczenia nie są w stanie zlikwidować stanu zapalnego;
• gdy nie ma możliwości przeprowadzenia leczenia kanałowego;
• gdy chcemy uniknąć ekstrakcji.

Jak wygląda zabieg?

Jeszcze przed przystąpieniem do resekcji należy wykonać zdjęcie RTG. Zbieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu. Stomatolog usuwa objętą stanem zapalnym część korzenia, poprzez nacięcie śluzówki. Po usunięciu odpowiedniego fragmentu, następuje wsteczne opracowanie kanału korzeniowego specjalnymi narzędziami ultradźwiękowymi. Dzięki stosowaniu mikroskopu zabiegowego, wsteczne wypełnienie kanału specjalnym cementem MTA jest bardzo precyzyjne. Następnie rana jest zaszywana (zdjęcie szwów możliwe jest zwykle w 7 do 10 dni po zabiegu).

Powikłania

Zazwyczaj pacjent po resekcji korzenia otrzymuje środki przeciwbólowe i antybiotyki, które mają na celu przyspieszenie gojenia się rany. Gdy jednak dolegliwości bólowe nie ustają, a opuchlizna po zabiegu utrzymuje się dłużej niż kilka dni bądź pojawia się gorączka, konieczne jest zgłoszenie się do stomatologa w celu sprawdzenia przyczyn takiego stanu.